Cardiale Echo
Wat
Een echocardiografie brengt het hart (de hartspier, de hartkleppen en de grote bloedvaten) in beeld met behulp van ultrasone geluidsgolven. Met een echocardiografie worden zowel de anatomie als de functie van het hart bestudeerd zoals:
Functie, vorm en grootte van de hartkamers
Dikte, uitzicht en werking van de hartspier
Vorm en werking van de hartkleppen
Opsporing van eventueel vocht in het hartzakje en vocht op de longen
Opsporing van hartklonters en klepontstekingen
Er bestaan verschillende soorten echocardiografieën.
Transthoracale echocardiografie: Normaal echo-onderzoek doorheen de borstkaswand
Slokdarmechocardiografie: Met een slokdarmechocardiografie (ook wel transoesofagale echocardiografie genoemd) kunnen dieper liggende structuren van het hart in beeld worden gebracht, die niet zichtbaar zijn via een uitwendige echocardiografie
Farmacologische (dobutamine) stressechocardiografie: Hierbij wordt de pompwerking en de doorbloeding van de hartspier verhoogd door toedienen van medicatie om vernauwingen in de kroonslagaders op te sporen
Contrastechocardiografie: Bij onvoldoende beeldkwaliteit wordt een contrastvloeistof toegediend; deze kan eveneens gebruikt worden om de doorbloeding van de hartspier te meten
Inspannings(fiets)echocardiografie: Tijdens inspanning wordt de werking van de hartpomp en de hartkleppen bestudeerd bij patiënten met angina pectoris of met een hartklepprobleem
Voorbereiding
Transthoracale echocardiografie: Geen specifieke voorbereiding noodzakelijk
Slokdarmechocardiografie: Voor het onderzoek moet u nuchter zijn en dus niets gegeten of gedronken hebben zes uur voorafgaand aan het onderzoek. Uw medicatie mag U wel innemen
Farmacologische (dobutamine) stressechocardiografie: Uw arts informeert U of en zo ja welke medicatie U moet laten voor het onderzoek
Contrastechocardiografie: Geen specifieke voorbereiding noodzakelijk
Inspannings(fiets)echocardiografie: Uw arts informeert U of en zo ja welke medicatie U moet laten voor het onderzoek
Onderzoek
Transthoracale echocardiografie
De arts wrijft met een geleidende gel over het bovenlichaam, ter hoogte van het hart. Met een soort pen stuurt hij geluidsgolven door naar uw hart. Die golven kaatsen terug en worden door het Dopplerapparaat omgezet in geluid en beeld.
Het onderzoek is volledig pijnloos en duurt om en bij de dertig minuten.
Slokdarmechocardiografie
Via de keel wordt een slangetje met de dikte van ongeveer een pink in uw slokdarm ingebracht. Omdat de slokdarm langs het hart loopt, krijgt de arts op die manier een beter beeld van het hart dan bij een andere echocardiografie.
Hiervoor wordt de keel plaatselijke verdoofd met een spray of drankje. Als u bang bent voor het onderzoek, kunt u vragen naar een kalmeringsmiddel. Tijdens het onderzoek kunt u normaal door uw neus en mond ademen. Het inbrengen zelf is niet pijnlijk, maar u kunt er even misselijk van worden. Aan het slangetje zit een zendertje dat uw hart in beeld brengt.
Een slokdarmechocardiografie duurt ongeveer een half uur.
Farmacologische (dobutamine) stressechocardiografie
Tijdens dit onderzoek wordt niet alleen in rust maar ook tijdens inspanning/belasting een echocardiografie gemaakt. Die belasting wordt gesimuleerd door de patiënt te laten fietsen of door een geneesmiddel (dobutamine) via een infuus toe te dienen. De arts brengt verschillende elektroden aan op de borst en de rug om tijdens de belasting continu het hartritme te monitoren en te registreren.
Via een infuus wordt dobutamine toegediend waardoor het hart sneller gaat kloppen. De dosis dobutamine die de arts toedient, wordt geleidelijk aan opgevoerd. Er worden voortdurend echobeelden gemaakt. De arts houdt tijdens het onderzoek voortdurend uw hartritme in het oog en vergelijkt de beelden van het begin van het onderzoek met die tijdens en na de toediening van dobutamine.
Tijdens het onderzoek kan de patiënt klachten ondervinden die worden veroorzaakt door de toediening van dobutamine. Die moet hij meteen aan de behandelende arts melden.
Het onderzoek duurt ongeveer twintig minuten.
Contrastechocardiografie
Bij onvoldoende beeldkwaliteit wordt contrast via een ader toegediend. Hiervoor wordt een infuus geplaatst.
Inspannings(fiets)echocardiografie
Tijdens dit onderzoek wordt niet alleen in rust maar ook tijdens inspanning/belasting een echocardiografie gemaakt. Die belasting wordt gesimuleerd door de patiënt te laten fietsen. De arts brengt verschillende elektroden aan op de borst en de rug om tijdens de belasting continu het hartritme te monitoren en te registreren.
Er worden voortdurend echobeelden gemaakt. De arts houdt tijdens het onderzoek voortdurend uw hartritme in het oog en vergelijkt de beelden van het begin van het onderzoek met die tijdens en na de fietsproef.
Tijdens het onderzoek kan de patiënt klachten ondervinden die worden veroorzaakt door de toediening van dobutamine. Die moet hij meteen aan de behandelende arts melden.
Het onderzoek duurt ongeveer twintig minuten.
Nazorg
Transthoracale echocardiografie: Geen speciale nazorg.
Slokdarmechocardiografie: Na het onderzoek kunt u het beste 1 uur wachten vooraleer iets te eten of drinken totdat de verdoving is uitgewerkt. Anders loopt u de kans dat u zich verslikt. Als u een kalmeringsmiddel werd toegediend, mag u na afloop niet autorijden en kunt u zich het beste naar huis laten brengen.
Farmacologische (dobutamine) stressechocardiografie: U kan zich na het onderzoek moe voelen. In sommige gevallen moet u 1 tot 2 uren ter observatie in het ziekenhuis blijven. In andere geval mag u meteen naar huis.
Contrastechocardiografie: Geen speciale nazorg
Inspannings(fiets)echocardiografie: U kan zich na het onderzoek moe voelen. In sommige gevallen moet u enkele uren ter observatie in het ziekenhuis blijven. In andere geval mag u meteen naar huis.
Lees meer over dobutamine stress-echocardiografie
Lees meer over transoesofageale echocardiografie
Lees meer over Inspannings(fiets)stressechocardiografie
Elektrofysiologisch onderzoek (EFO)
Wat
Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) is een onderzoek waarbij de arts een hartritmestoornis opwekt en onderzoekt. Het elektrofysiologisch onderzoek geeft nauwkeurige informatie over welk soort ritmestoornis het gaat en waar exact in het hart ze ontstaat.
Voorbereiding
Dit onderzoek wordt gepland via een dagopname (ontslag dag van onderzoek) of via een klassieke opname (opname met overnachting). U mag 4 uur voor het onderzoek niet meer eten, drinken of roken. Zo het onderzoek doorgaat onder algemene verdoving mag u 6 uur voor het onderzoek niet meer eten, drinken of roken.
Onderzoek
Het onderzoek gebeurt onder plaatselijke verdoving.
Via de lies wordt een of meerdere elektrodekatheters ingebracht en opgeschoven tot in het hart.
De cardioloog stuurt daarop via een katheter extra prikkels naar uw hart om het te stimuleren. Op die manier wordt de hartritmestoornis kunstmatig opgewekt. In sommige gevallen kan de cardioloog ook extra medicijnen toedienen om de hartritmestoornis op te wekken. Tevens kan via deze katheter de elektrische activiteit van het hart nauwkeurig gemeten worden.
De ritmestoornis wordt vastgelegd op een hartfilmpje (ECG). De cardioloog kan zo na afloop beoordelen welk soort ritmestoornis u heeft. Soms gaat de opgewekte ritmestoornis niet vanzelf over. De arts probeert deze dan te stoppen met elektrische prikkels via de katheter of met medicijnen (anti-aritmica). Als de stoornis blijft aanhouden, is soms een elektrische schok (cardioversie) nodig.
Het onderzoek duurt tussen de 1 tot 2 uur.
Nazorg
U moet na het ontwaken oof 4 uur stilliggen om bloeding in de lies te vermijden.
Indien de ingreep onder narcose gebeurde:
Mag u de eerste 24 uur niet alleen zijn
Mag u geen voertuig/wagen besturen de dag van het onderzoek/interventie
Moet u onder begeleiding van een volwassene naar huis
In principe kan u 24 uur na het onderzoek of behandeling terug alles doen. Aandacht voor het tillen van zware voorwerpen, nemen van een bad en/of fietsen: 3 dagen wachten (douchen kan wel). Of u al dan niet terug aan het werk kan, dient u met de dokter te bespreken.
Na het onderzoek bespreekt de cardioloog de resultaten en geeft aan of er een behandeling nodig is. Afhankelijk van de ritmestoornis zijn er een aantal mogelijke behandelingen:
Het nemen van medicijnen (anti-aritmica)
Een ablatie
Het plaatsen van een pacemaker
Het inplanten van een ICD
Een ablatie volgt soms direct op het elektrofysiologische onderzoek, maar wordt ook als aparte behandeling ingepland.
Coronaire angiografie - Hartkatheterisatie
Wat
Bij een coronaire angiografie of hartkatheterisatie wordt via de slagader in uw lies of uw pols een katheter tot bij het hart aangebracht. Een katheter is een dun buigzaam slangetje of buisje. Met een hartkatheterisatie kunnen de hartfunctie en de bloedvaten rond uw hart goed bestudeerd worden.
Een hartkatheterisatie wordt meestal uitgevoerd om te onderzoeken of u vernauwingen in de kransslagaders van het hart hebt.
U hebt klachten van pijn op de borst of u hebt een hartinfarct gehad en uw arts wil onderzoeken waar deze vandaan komen en wat de ernst van uw aandoening is. Men spreekt in dit geval ook van coronarografie of coronaire angiografie.
Ook bij andere hartaandoeningen wordt onderzoek via een hartkatheter uitgevoerd, bijvoorbeeld om een goed beeld te krijgen van:
De pompfunctie van het hart
De werking van de hartkleppen
Voorbereiding
U moet nuchter zijn wat inhoudt dat u vanaf vier uur voorafgaand aan het onderzoek niet meer mag eten of drinken.
Mocht u allergisch zijn voor contrastvloeistof, jodium of pleisters, meld dit aan de arts !
Onderzoek
Het onderzoek gebeurt onder plaatselijke verdoving. In overleg met de behandelende arts kan het onderzoek ook onder volledige verdoving plaatsvinden.
Op uw borst worden elektroden vastgemaakt.
Via de slagader van uw lies of pols wordt een katheter aangebracht en tot in het hart geschoven.
De arts spuit contrastvloeistof in om uw kransslagaders en uw hart goed te kunnen te bekijken.
De contrastvloeistof zorgt soms voor een onaangenaam of kriebelend gevoel, een kortdurend warm gevoel in heel uw lichaam bij het inspuiten, het gevoel dat u moet plassen, misselijkheid.
Het komt voor dat u tijdens het onderzoek pijn op de borst krijgt. Geef dit direct aan. U krijgt dan een medicijn om uw bloedvaten te verwijden.
Indien u enkel plaatselijk bent verdoofd, moet u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk blijven liggen.
Nazorg
Na afloop van het onderzoek met katheterisatie via de lies drukt de verpleegkundige het prikgat stevig dicht. Daarna krijgt u een drukverband dat enkele uren moet blijven zitten. De arts kan ook een soort afdichtingsdopje gebruiken dat vanzelf oplost. U blijft daarna enkele uren op uw rug in bed liggen. U krijgt het advies om veel te drinken opdat u gemakkelijker de resten van de contrastvloeistof zou uitplassen.
Als de katheterisatie via de pols is uitgevoerd, hoeft u geen bedrust te houden. U krijgt een drukverband om de pols.
Hoe lang u na het onderzoek in het ziekenhuis moet blijven, hangt af van de manier waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden. Mogelijk gebeurt dit via daghospitalisatie, of moet u een nacht in het ziekenhuis verblijven.
De dag zelf, na de interventie, mag u geen wagen besturen. Het is dus noodzakelijk dat u zich laat begeleiden door partner, familie, … bij ontslag.
Thuis mag u in de eerste dagen na het onderzoek geen bad nemen, wel een douche. U mag dan ook geen grote gewichten heffen of zware fysieke inspanningen leveren.
Resultaat
De hartkatherisatie laat de arts toe na te gaan of u al dan niet vernauwingen in uw kransslagaders hebt.
Het lijkt logisch om vernauwingen direct op te heffen, nadat ze in beeld gebracht zijn via hartkatheterisatie. Dit gebeurt vrijwel alleen bij een acuut hartinfarct.
In de meeste gevallen zit er enige tijd tussen het onderzoek en de behandeling. De arts bekijkt na afloop van het onderzoek de beelden van de hartkatheterisatie en bepaalt wat voor u de beste behandeling is.
Soms is een dotter- en stentbehandeling nodig. Het is ook mogelijk dat een bypassoperatie (een overbrugging) voor u de beste optie is, of enkel een behandeling met medicijnen.
Naast de kransslagaders beoordeelt de arts tijdens het onderzoek ook de pompfunctie van uw hartkamers, de druk en de werking van de hartkleppen.
Meer lezen over katheteristatie, coronarografie en interventie cardiologie
Tilting - Kanteltafelonderzoek
Waarom
Deze test wordt uitgevoerd bij mensen die klachten hebben van duizeligheid of die regelmatig flauw vallen. We gaan op een natuurlijke manier die klachten proberen op te wekken om te kijken wat er gebeurt.
Voorbereiding
U mag ’s morgens (tot 8u) een licht ontbijt gebruiken, nadien dient u nuchter (niet eten/niet drinken) te blijven.
Gelieve u een 20-tal minuten voor uw afspraak te laten inschrijven aan het onthaal.
U dient zich op het afgesproken uur aan te bieden op de dagkliniek X3N of de lounge X2W.
Op de dagkliniek of cardiolounge brengt men een infuus aan en begeleidt men u naar de consultatie cardiologie waar de test zal doorgaan.
Onderzoek
De verpleegkundige zal u vragen om op een tafel te gaan liggen.
Daarna zal zij via electroden een ECG-toestel en een bloeddrukmeter
op uw lichaam bevestigen
Uit veiligheid worden 2 riemen over u gespannen, dit om het vallen tijdens de test te voorkomen.
Na het nemen van een ECG en meting van de bloeddruk in liggende houding, wordt de tafel gekanteld tot 60°, u leunt dus tegen de tafel.
Tijdens de test wordt elke minuut de bloeddruk gemeten en wordt uw hartritme continu gevolgd.
De test duurt 45 minuten, tenzij er klachten optreden van duizeligheid of in geval u een bewustzijnsdaling doet. U wordt dan onmiddellijk neer- gelegd zodat uw bloeddruk en hartritme kunnen herstellen.
De verpleegkundige blijft gedurende het ganse onderzoek in de kamer aanwezig. Bij problemen kan het personeel aangesproken worden. Het onderzoek gebeurt in stilte.
Risico’s en mogelijke alternatieven
Tijdens de test kan u flauwvallen, maar dit is vlot omkeerbaar door u opnieuw neer te leggen. Bij problemen kan het personeel worden aangesproken.
Resultaat
De resultaten worden later met de dokter besproken tijdens de consultatie.
Nazorg
Na de test wordt alles verwijderd en mag u terug naar de dagkliniek/cardiolounge. Zij zullen het infuus verwijderen waarna u wordt ontslagen en naar huis kan vertrekken.
Het is niet aan te raden om zelf met de auto te rijden.
Annulering
Gelieve ons tijdig te contacteren indien u niet aanwezig kan zijn op de voorziene afspraak.
Cyclo
Synoniemen: fietstest
Wat
Bij een inspanningsonderzoek of fietsproef fietst u op een hometrainer, terwijl de arts continu een elektrocardiogram (ECG) van uw hart maakt. Tijdens het onderzoek ziet uw arts:
Wat uw hartritme is tijdens inspanning
Wat uw bloeddruk is tijdens inspanning
Eventuele afwijkingen op het hartfilmpje (ECG)
Of er zuurstoftekort is in uw hartspier bij inspanning
Voorbereiding
Voorafgaand aan het onderzoek neemt u best geen zware maaltijd.
Breng losse kledij en sportieve schoenen mee.
Onderzoek
U neemt plaats op de hometrainer of de loopband.
Op uw lichaam worden elektroden aangebracht en er wordt dan een eerste elektrocardiogram gemaakt.
Daarna moet u voor een bepaalde tijd fietsen of hardlopen.
Langzaamaan drijft de arts de inspanning op, tot wanneer uw hart de maximale frequentie heeft bereikt of tot u zelf aangeeft te willen stoppen. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur, inclusief voorbereiding.
De arts maakt intussen een elektrocardiogram van uw hart, zodat hij beide cardiogrammen kan vergelijken.
Nazorg
Geen speciale nazorg. Na het onderzoek bespreekt de arts de uitslag met u.
Inspanningslab
Bent u een actieve sporter en wil u graag een conditietest ondergaan met bepaling van uw hartslagzones? Dan kan u meer informatie vinden over het inspanningslab via deze link.
Elektrocardiogram (EKG - ECG)
Wat
Een elektrocardiogram, ook wel EKG of hartfilmpje genoemd, is een onderzoek dat de elektrische activiteit van uw hart meet. Een EKG geeft een eerste aanwijzing of er iets aan de hand is met uw hart. Het EKG leert de hartspecialist meer over hartritmestoornissen, zuurstofgebrek van de hartspier, een acuut hartinfarct, een eerder doorgemaakt hartinfarct en/of een vergroot hart. Bij een afwijkend EKG is vaak een vervolgonderzoek nodig om een definitieve diagnose te kunnen maken.
Voorbereiding
Uw bovenlichaam wordt vrijgemaakt, gereinigd en eventueel plaatselijk geschoren. Op de borst, armen en benen worden 10 electroden geplaatst die verbonden zijn met het toestel dat de elektrische stroompjes die de hartspiercellen laten samentrekken, registreren.
Onderzoek
Het EKG is een risicoloos en pijnloos onderzoek.
Het duurt slechts enkele minuten.
Bloeddrukmeting 24h
Wat
Wanneer u een hoge bloeddruk heeft of bij vermoeden van een hoge bloeddruk, kan het zijn dat uw cardioloog het nodig vindt om een 24 uurs bloeddrukmeting te verrichten. Gedurende 24 uur wordt uw bloeddruk gemeten aan de hand van elektroden en een bloeddruk manchet die verbonden zijn met een draagbare recorder.
Dit onderzoek kan helpen om het bloeddrukprobleem beter in kaart te brengen, of om de impact van medicatie op uw bloeddruk te kunnen beoordelen.
Voorbereiding
Het onderzoek vraagt geen voorbereiding van u. We kunnen het dragen van loszittende kledij aanraden, maar dit is geen noodzaak.
Wanneer u bent aangekomen in het ziekenhuis op de afgesproken dag, mag u zich inschrijven aan de voorziene kiosken. Nadien bent u welkom op onze dienst Cardiologie, die u kan vinden op het eerste verdiep X1N. Hier hebben wij een wachtzaal voorzien, waar u kan plaatsenemen nadat u op zich via de bel hebt aangemeld.
De verpleegkundige zal u begeleiden naar het lokaal, waar hij/zij het toestel zal aankoppelen. Er zal u gevraagd worden om het bovenlichaam vrij te maken. Indien nodig zal eventueel plaatselijk overtollig borsthaar weggeschoren worden. U kan dit eventueel zelf thuis al doen. Nadien worden er elektronische kabels op uw lichaam bevestigd die verbonden zijn met het toestel. Ook zal er een machete rond uw arm bevestigd worden.
Onderzoek
Tijdens het onderzoek kan u alle de activiteiten doen die u normaal zou doen. U gaat naar uw werk, naar school of doet het huishouden. De recorder dient steeds aangesloten blijven, ook s 'nachts.
Er zal u gevraagd worden om een dagboek bij te houden waarin u beschrijft wat u precies heeft gedaan en wanneer.
Dit is een risicoloos en pijnloos onderzoek.
Nazorg
De verpleegkundige zal u voldoende uitleg geven ivm het afkoppelen van het toestel. Dit kan u zelf doen of bij ons laten doen. Mogen wij vragen om het uur en de dag van afkoppelen te respecteren? Zo kunnen wij de patiënten die na u komen, verder helpen.. Onze verpleegkundige gaan nu aan de slag om de resultaten te analyseren. De resultaten van het onderzoek worden nadien op de voorziene afspraak met uw cardioloog besproken.
Holteronderzoek
Wat
Met een holterregistratie spoort de cardioloog hartritmestoornissen op. Een Holterregistratie is een uitgebreid elektrocardiogram. Gedurende 24 of 48 uren wordt de elektrische activiteit van uw hart gemeten aan de hand van elektroden, verbonden met een draagbare recorder. De cardioloog krijgt daardoor een goed beeld van uw hartritme over een langere periode. Hij beoordeelt met dit onderzoek of u een hartritmestoornis heeft, of uw medicijnen voor een ritmestoornis 'aanslaan' en/of er zich perioden voordoen waarin het hart te weinig zuurstof heeft.
Voorbereiding
U wordt aangeraden om loszittende kledij en een riem te dragen wanneer u voor dit onderzoek naar het ziekenhuis komt.
Het bovenlichaam wordt vrijgemaakt, gereinigd en eventueel plaatselijk geschoren. Er worden elektronische kabels op uw lichaam bevestigd die verbonden zijn met het toestel, de holter.
Indien u sieraden of andere zaken heeft die van invloed kunnen zijn op de holter, moet u deze afnemen.
De holter wordt aan een riem gesnoerd.
Onderzoek
Tijdens het onderzoek moet u zo veel mogelijk de activiteiten doen die u normaal zou doen. U gaat naar uw werk, haar school of doet het huishouden. De recorder moet steeds aangesloten blijven, ook s 'nachts.
In een speciaal dagboek moet u precies beschrijven wat u precies heeft gedaan en wanneer.
Door op een toest van de recorder te drukken, geeft u eventueel ook aan wanneer u hinder van het hart ondervindt. In het dagboek noteert u dan wat de klachten precies waren.
De holterregistratie is een risicoloos en pijnloos onderzoek.
Nazorg
Geen speciale nazorg. Na afloop van het onderzoek kunt u de recorder zelf afkoppelen. Dit is eenvoudig. De hartfunctielaborant vertelt u hoe dit moet wanneer u de recorder meekrijgt. U levert de recorder terug in volgens afspraak. Na analyse worden de resultaten van het onderzoek met de cardioloog besproken.